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健康上海在行动④上海有个“大心愿”:让孩子不做“小四眼”

2019-10-23 13:26:45来源:作者:匿名

插图:不要做小四眼,飞得更高更远的源/罗志华映射

上海儿童和青少年的总体近视率是全国最高的。2018年的调查数据显示,上海市儿童青少年总体近视率为56.6%,比全国平均水平高出3个百分点。其中,6岁儿童近视率为8.4%,小学生近视率为35.5%,高中生近视率高达84.4%。其中,高中生近视率高达23.4%,尤其是低年龄组的近视问题。

如何预防和控制青少年近视?上海市政府不断加强儿童近视防控,全面实施“预防为主、分类应用、综合干预”战略,初步形成“政府主导、市区社区三级眼病防控网络组织、专家指导、医教结合、医防结合、社会参与”的防控模式。

为城市儿童建立屈光发育档案

上海通过连续三轮“加强公共卫生体系建设三年行动计划”,建立了近视防治项目。为213万儿童建立屈光发育档案,提供近视筛查、高危预警、转诊、标准化矫正等服务,积极推进试点增加学生预防近视户外活动等措施。自2014年以来,“儿童屈光发育档案的建立和应用”已被纳入上海的基本公共卫生服务。在此期间,上海启动了适合大规模人群筛查的视力与非散瞳验光相结合的方法,并由国家卫生和健康委员会和教育部应用于2018年第一次全国儿童青少年近视调查。

为了加强档案的应用,上海还推出了全国首个“青少年互联网专业近视预防平台”(Bright Eyes app),致力于履行“视力管家”的职责,促进医疗保健与预防之间的无缝衔接。基本实现了学校近视初级筛查、反馈、转诊和随访服务的全过程信息管理。这一实践经验已被全国许多地区借鉴。

近年来,上海不断完善“眼病防治专业机构——医疗机构(眼科)——社区卫生服务中心——公共/家庭/学校”的“四合一”近视综合防治模式。从2016年开始,依靠屈光发育档案,将在该市8个区的24所小学开展户外活动干预控制试点。通过增加集体户外活动,并敦促学生在每个课间休息时(每天2小时)进行户外活动,同时将开发一种“可佩戴”的儿童手表来监控学生的户外活动时间,这是迄今为止世界上最大的儿童和青少年近视干预试点。

科普保护视野走进校园

每年的“国家护眼日”,上海都会推出一系列名为“洗眼预防近视”的健康宣传和公益活动,以促进青少年和家长独立保护眼睛。自2016年以来,超过10,000人参加了该运动。“户外活动很重要,眼睛沐浴阳光视力好;一只脚、一拳和一英寸,必须直立坐着;在很长一段时间里,一个人应该用眼睛休息,放松,忽视和赶上疲劳。使用更少的电子产品,确保照明条件;眼保健操应该仔细做,视力检查应该尽早做。不要熬夜,不要对食物、饮料和甜点吹毛求疵,越少越好;养成用眼睛的好习惯,一生都要明亮快乐。”2018年11月,上海向城市青年发布了由上海眼病防治中心组织创作的《喜欢的眼睛之歌》。

与此同时,上海市学校保健协会成立了健康科普团队,实施“上海市青少年近视预防与健康传播计划”。该项目团队计划制作该国第一本青少年近视防治漫画《科科和阿普系列漫画》(Koko and Apu Series Cartoons),这是一个教授你如何保护视力的每周医生。著名近视防治专家、复旦大学眼耳鼻喉科副院长周邢弢教授将自己转变成卡通形象,向两名中小学生讲解近视防治知识。这本专为“00后”创新而创作的高价值科普图画书是以卡通人物对话的形式开发的。介绍了青少年眼睛的基本结构,如何正确爱护眼睛,如何科学配眼镜,如何阅读眼镜验光单等实用的眼部保护知识,引导青少年走出对使用眼睛的误解,帮助儿童保护明亮的眼睛。

目前,《上海市青少年近视预防与健康传播计划》已在余本发放了700本科普书籍,并已进入34所中小学和24个社区开展近60项近视防治科普活动。该项目正在开展进一步的评估和反馈工作,并逐步形成一个标准模式,以推广到更广泛的人群。

上海启动综合近视预防行动

以前,我国中小学生屈光不正筛查没有标准,导致一些年度常规视力检查政策没有得到实施。一些进行屈光不正筛查的地区筛查指标和阈值不同,操作方法和结果反馈不科学、不规范,大大降低了儿童青少年视力保护的有效性。本月,上海正式实施地方标准db31/t 171-2019《中小学生屈光不正筛查规范》,进一步规范近视等儿童青少年屈光不正筛查的内容和方法,促进上海儿童青少年屈光不正的预防和矫正,减少屈光不正造成的视力损害。这是我国第一个针对中小学生的视力筛查标准。

此外,市眼病防治中心还与市疾病预防控制中心、市妇幼保健中心、市健康促进中心、市学生活动管理中心、眼科临床专业技术力量等公共卫生专业机构建立了“上海视力保健中心(上海市儿童青少年近视防治技术中心)”,承担上海视力保健技术支持中心、管理协调平台、研究转化平台、培训实习基地的职能。

最近发布的《健康上海行动》明确提出实施儿童青少年近视综合防治。作为重要举措之一,上海将继续推进青少年近视防控工作,巩固和深化近视“四合一”综合防控模式,努力促进儿童青少年近视率的降低,让上海儿童不做“小四眼”,给他们一个健康光明的未来。

党委书记、上海市眼病防治中心常务副主任邹海东表示,上海卫生系统已经牵头完成了青少年屈光发育电子文件,开展了近视试点干预,开展了多种科普宣传活动。它与教育管理部门一起,在上海形成了预防近视的“医教结合”的良好局面。预计在全社会的共同努力下,青少年近视将在早期得到有效控制。

通讯员宋方琼新民晚报记者左岩

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