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医生诱导患者放心脏支架:国外用3个国内用10个
2019-07-11 10:22:29 来源:兴寿沐雨网  作者:
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耗材成为医疗腐败重灾区

在越秀区人民检察院办理的医疗卫生领域职务类犯罪案件中,2010年以前,违法行为主要发生在药品购销环节。

报告中提到,深入推进党风廉政建设。扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育。认真贯彻落实中央八项规定及其实施细则精神,持之以恒纠治“四风”。加强廉洁政府建设,一体推进不敢腐、不能腐、不想腐。强化审计监督。政府工作人员要自觉接受法律监督、监察监督和人民监督。衡量政绩最终是看结果。各级政府要坚决反对和整治一切形式主义、官僚主义,让干部从文山会海、迎评迎检、材料报表中解脱出来,把精力用在解决实际问题上。压减和规范督查检查考核事项,实施“互联网+督查”。减少开会和发文数量,今年国务院及其部门要带头大幅精简会议、坚决把文件压减三分之一以上。

在课题组看来,制度上的不完备以及医用耗材的暴利是腐败产生的根源。在同医院的会谈中,他们发现,各个医院为防止医疗耗材领域的职务犯罪,都制定了不少措施,尤其是针对重点环节如品牌和价格两个指标进行风险防控。“各个医院的采购都针对自身特点进行风险防控,也导致全省各家医院各自为政,没有一个统一的规范。”苏明说。

观众眼中的敬一丹真诚、朴素,她参与的节目对普通百姓有一种特别的关注。在《我遇到你》中,她描绘了这样的人们:腼腆而不善言辞的胡老师,20年日复一日地在水库中用小木盆接送孩子们上学;封闭贫困的麻风村终于有第一批毕业生,王文福老师和台湾人张平宜,开始改变了麻风村民们没有教育、与世隔绝的历史……

其实,早在2009年下半年,广东省物价局在省内开展医疗器械、医用耗材价格专项调研时就已经发现,2008年,所调查的医疗机构使用心脏起搏器、管腔内支架补片的种类和数量比2007年明显增多。同样暴涨的是价格。其随后发表的报告《医用耗材价格管理研究》显示,在生产环节,有的生产企业2007年、2008年生产的前十种医用耗材的实际平均出厂价比产品成本高70%以上。

“国家网络安全意识强不强首先要看青少年的网络意识。对青少年网络安全知识的普及程度,决定了未来国家网络强国的路子怎么走。”教育部高等学校信息安全类专业教学指导委员会秘书长、北京电子科技学院副院长封化民对澎湃新闻(www.thepaper.cn)分析指出。

在那之后,中国飞人在欧洲赛场两次跑出9秒91追平亚洲纪录,并且在雅加达亚运会上以9秒92夺冠。

实际上,类似企图规避法律约束的“花招”还有不少,以至于出现“意外式”拆迁、“株连式”拆迁、“骚扰式”拆迁等怪象。甚至,在法庭判定一些地方政府征收拆迁属于违法的情况下,也不愿意真心诚意履行“赔偿”,而是以“补偿”替代,企图逃避承担违法后果。

对此,报告指出,“虽然医院本身也有一套采购流程,但是外部监管的不足与内部的形式化管理依然使得腐败存在较大空间,加之医用耗材本身价值较大,成本具有隐性,各医院专科医生对耗材使用具有话语权,使得医疗器械与耗材成为了代替药品获得盈利的最佳手段,增加了该环节职务犯罪的风险。”

2013年3月中国旅游团抵达戴高乐机场,在机场附近餐厅吃完饭走向停车场时,突然有3名黑人男子冲上来抢身上斜挎的包,一人受轻伤。

国家林业局:仍是濒危物种,降低保护等级为时过早

检察人员发现,“高压下的心态失衡”是医生犯罪的重要原因。在参与问卷调查的487名医生中,接近65%的人认为应提高工资比例,才能符合医生的劳动付出,认为工资应当提高的幅度从30%到100%不等。“长期以来,医生待遇和劳动付出不对等,这让很多医生面对‘回扣’时无法拒绝。”

2016年12月15日,L-1011三星运输机搭载飞马座XL火箭于20点35分从美国卡纳维拉尔角空军基地起飞。随后,飞马座XL火箭被成功释放。图/中国航天科技集团官网

为从根本解决秸秆露天焚烧问题,《意见》提出,选择京津冀等大气污染重点区域,启动秸秆综合利用示范县建设,率先实现秸秆全量化使用。

“三高”人员成腐败主力

检察院反贪污贿赂局审理过的一名犯罪嫌疑人,曾是一家大学附属医院心内科主任,从事心血管病介入诊疗工作二十余年,承担或参加国家级、省部级和厅局级课题10余项,迄今以第一作者发表学术论文30余篇,在学术上拥有很高成就。“由于拥有较庞大的社会资源,受制约程度较小,‘三高’人员往往比常人面临更大的诱惑,所带来的社会危害更大。”

“人民创造了历史,历史选择了中国共产党来领导人民、造福国家”,这是无数人早已耳熟能详的理论。但在信息极度丰富、社会高速发展的今天,对于抗日战争结束后国家和民族面临“两个选择、两条道路”的命运,对于发生的那场国共对决以及“解放”的这个概念,人们的认知,却往往被日益纷杂的声音和种种断章取义的“揭秘”,冲击得越来越模糊,甚至产生混乱。而《解放——人民的选择》项目组则以一贯“以档为真”的态度,在中央档案馆、中国第二历史档案馆,以及数十家省、自治区、直辖市以及地方档案馆的大力帮助下,调集上百份大部分属于镇馆之宝的珍贵文献,以力透纸背的真凭实据,理直气壮地直面那段岁月,还历史必然以本来面目。尤其值得一提的是,《解放——人民的选择》项目组与美国圣智学术机构旗下的盖尔出版社达成了战略合作,从多达40000页的美国解密档案子集——《中国内战时期的中美关系》中,精挑细选并援引大量第三方原文档案,如《美军观察组

涉案医务人员群体呈现出行政级别较高、学历高、专业影响力较高的‘三高’特点。

胡大一说,选择搭桥还是支架,应经过心内科和心外科专家共同会诊,根据具体病情来决定。国际上,支架和搭桥手术的比例是7:1~8:1,但在中国,这个比例高达12:1。

这份报告是基于2010年~2016年间,该检察院共查办的66件医疗卫生领域职务犯罪案件,涉案66人。《中国新闻周刊》拿到了这份尚未正式出炉的《医用耗材职务犯罪问题调查报告》。根据报告,医疗领域的职务犯罪近年来呈现出一些新特点,如腐败形式由单个秘密作案向有组织集体型腐败转变,涉案环节从药品购销环节向医用耗材购销转变,涉案人员由医疗卫生系统的普通工作人员向高端专业型医务人员转变。

菲律宾提起仲裁以来,单方面关闭了与中国通过谈判解决南海有关争议的大门,并违背双方达成的关于管控分歧的共识,采取一系列侵权和挑衅行动,导致中菲关系和南海局势的急剧恶化。中国坚决反对菲律宾的单方面行动,坚持不接受、不参与仲裁的严正立场,将坚持通过双边谈判解决中菲在南海的有关争议。

但即使是“天价”,英国政府也曾多次明确支持推进HS2工程。用英国工党影子内阁交通大臣玛丽·克雷的话说,这条铁路可以在大城市之间建立更好的交通,帮助整个国家的经济复苏。

为了尽快解决涉民生的工资、社保以及工伤赔偿问题,上高县人民法院的执行人员多方奔走进行协调。此后,上高县政府组织有关单位出台方案,由上高县工业园管委会将这家陶瓷企业出租,盘活资产,由上高县人民法院监管租金,优先保障涉民生案件执行。

有记者提问,台湾陆委会表示大陆将规范在大陆的台湾居民参加社会保险,仅免除了养老和失业保险,依然保留了医疗保险,实际上是增加了台胞两岸“双重参保”的负担,请问发言人对此有何评论?

薛世强的行贿对象,就是三名落马副厅长之一许建斌,薛给了许100多万元。

对于此类隐蔽的腐败,涉案医生普遍缺乏清醒的认识。苏明说,“有的医生甚至还会向检察机关反映,‘我收业务单位的赞助大多数用来印刷一些开会的资料,邀请专家来讲课支付课酬等,我是为了科室的发展和学术的进步,怎么就违法犯罪了呢?’”

“一开始,代理商可能并不是明目张胆地送现金给回扣,而是提供各种经济利益和生活便利,如专车接送、开会路途订票服务、过节聚会请客等,而这些经济利益则更加隐蔽,查处难度也相应提高。”

贿赂的方式也在发生变化。传统医疗腐败以回扣为主,回扣方式一般有两种,一是以产品销售总金额10%~15%的比例,按季度或半年度给医生回扣,二是以使用单个产品给予一定金额计算回扣总数。

新华社北京11月25日电(记者陈聪)国家食品药品监督管理总局25日发布公告,要求立即停止销售饮用标示为“菲朗氏调配威士忌”和“法利雅调配威士忌”的两款威士忌。上述产品为涉嫌假冒他人企业生产的甲醇勾兑产品。

这是深圳交警首次开展专门针对不系安全带的专项整治行动。深圳市交警局通报称,此次行动将重点对高速公路、城市快速路和主干道行驶车辆及各类重点车辆加强检查。

广州越秀区人民检察院最近撰写了一份关于医疗腐败的调研报告,长达2.5万字,试图探析医疗职务犯罪逐年上升的原因。

除了加注燃料有所不同外,此次长征七号火箭发射整体上采用了新的“垂直总装、垂直测试、垂直转运和远距离测试发射控制”测试发射技术。在指控中心,发射场通信系统各要素单元,正在对此次发射最新运用的各系统信息传输设备进行最后阶段的检查调试。

也会有诱导患者使用医用耗材的行为出现。著名心脏病专家、中华医学会心血管病分会主任委员胡大一曾在接受媒体采访中提到,有医生会诱导该做心脏搭桥的患者放置支架。“有些医生会对患者说,做搭桥要开胸,放支架创伤小,你自己来决定吧。”他坦言,一般而言,很少有病人需要放3个以上的心脏支架,可我国有不少病人却被放了10个以上。

不过,谢连燊等人认为,应该将医生收受贿赂的行为和医生的医品区别对待。“在处理案件中,我们发现医生确实非常辛苦。”苏明曾经因为一个案件去医院对一个医生证人进行问话。午饭的时候,这名医生拒绝吃午餐,缘由是“下午有手术,吃了会犯困”。基于此,在对犯罪医生进行审讯的时候,苏明等人会尊称其为“某某医生”或者“某某主任”,而不是像审讯别的嫌疑人一样直呼其名,甚至抓捕的时候也尽量不使用警车。

伴随着案件性质的转变,课题组发现,涉案医疗卫生系统工作人员也由以往的普通工作人员向高端专业型医务人员转变。“涉案医务人员群体呈现出行政级别较高、学历高、专业影响力较高的‘三高’特点。”

东乡县山大沟深、交通不便,群众居住分散,从山窝窝里搬出来后,贫困户的住房、行路、孩子上学等一系列问题得到解决。不过,这些只是扶贫的第一步。

据了解,在此次精准扶贫工作中,凉山提出将落实好《凉山州教育扶贫专项实施方案》,确保学前教育幼儿“有学上”;扩大义务教育寄宿制学校规模;多形式兴办教育。

本文首发于2017年3月30日总第798期《中国新闻周刊》

5日早上,郑州上空灰蒙蒙一片,高层建筑在空中若隐若现。7点40分,郑州市气象台发布霾黄色预警信号:郑州市区已出现能见度小于2000米的霾,预计当天上午将持续。记者从手机软件看到,上午9时,郑州市的空气质量指数为426,首要污染物为PM2.5。

在越秀区人民检察院所查处的心脑血管方面的耗材腐败案件上,检方发现,涉案医务工作者对于耗材的使用具有倾向性,“在耗材的使用上,有的医生会进行相应品种耗材的推介,也有的医生会倾向于使用习惯的产品。”

但在分析了近几年的案件后,检方发现,贿赂的方式和名目,从单纯的金钱形式,过渡到其他财产性利益的交割,包括代理商会以过节费、劳务费、资助开会差旅费、赞助学术活动及代发论文等方式给予医生各种相关的经济利益。

从2013年开始,越秀区人民检察院发现,医疗卫生领域职务犯罪开始有由药品环节向医用耗材转变的趋势。特别是在2016年,越秀区人民检察院所办理的相关案件均发生在医用耗材领域,过去人们可能更关注采购领域的腐败,而现在发现使用领域的问题更大。“这种趋势代表着涉医腐败背后利益链条的重构”,越秀区人民检察院希望提醒外界意识到这一变化。

不少人担心,兰州市部分区域取消限购后,会不会让这些区域的房价出现大涨?一些业内人士接受采访时认为不会。他们认为,兰州市此次调控政策中进一步强化的价格备案和主城区大部分区域限售等内容政策,成为控制房价过快上涨的双重“紧箍咒”。

在检方办理的案件中,涉案的“三高”医生,都对自己的收入水平不满。苏明说,尤其是当有些医生发现耗材代理商就是自己的同学,通过“倒买倒卖”几年之内发家致富,购买豪宅豪车,而自己作为救死扶伤的医生却只能拿着死工资承受强度大风险高的劳动,心态极易失衡。

从2016年7月开始,越秀区人民检察院的苏明(化名)就参与到课题中来。他的主要工作是统计、梳理和总结案件。他发现,伴随着增多趋势,案件也呈现出新的特点。“前几年办案都是个案,即涉及个别的医生或者后勤服务人员,而现在,多数案件都是窝案或者串案。”

●2013年2月8日,周伟思因涉嫌受贿罪、行贿罪被执行逮捕,事后查明周伟思涉嫌受贿5600万元。

展园负责人介绍,澳门素有“莲花宝地”之称,未填海造地之前,澳门的地形地貌犹如一朵含苞待放的荷花,澳门特别行政区的区旗及区徽更以荷花作为主要元素。在澳门,还有不少街道以“莲”为名。

“窝案”和“串案”是检察院常用的术语。在医疗职务犯罪中,窝案往往涉及一家医院或者科室的多层级的管理人员以及工作人员;而串案则涉及多家医疗机构的工作人员。

耗材成新的腐败重点

医疗职务犯罪往往具有复杂性。在进一步的审查中,苏明等人发现,上述案件不仅仅涉及医院内部的联合腐败,还牵扯广州其他数家医院,进一步形成“串案”。“行贿人不只给一家医院的主任送钱,也同时送给了其他几家医院。”

苏明举了一个窝案的例子。在案件中,一家医院心内科的主任伙同部门下属共同收受回扣:先是由该主任与代理商洽谈好回扣比例,再由副主任负责定期与对方联系收取回扣款,该部门另外两名主治医师参与分赃。为了起到互相监督互不揭发的作用,部门副主任连同两名主治医师一起开车到与行贿人约定的交钱地点,共同参与具体收钱过程。“究其原因,正是个体腐败难以逃离监督机制的制约,为了达到贪腐的目的,腐败分子只能通过形成腐败小团体,以集体腐败形式侵蚀现有监督机制,从而为更大范围、更深层次的腐败创造条件。”越秀区人民检察院在报告中如此分析。

记者也注意到,目前对高校毕业生的需求,更多集中在芯片、人工智能、智能装备、IT行业、新能源、汽车物联网、电子信息等战略性新兴产业。

中国国际问题研究院欧洲研究所所长崔洪建接受中新网记者采访时也称,大火肯定与修缮工作有关。“因为火是从上面烧起来的,而圣母院的穹顶普通人上不去。目前来看,可能是施工等原因引发火灾”。

2014年前,越秀区人民检察院查处的医疗腐败发案主要集中在检验部门、后勤部门、基建部门等领域,这些部门涉案工作人员的学历、专业要求相对较低。而如今,行业的领军人物,主任级别的医务人员在医疗领域的涉案人员中占据绝大多数。“涉案医生在其领域内具有较高的专业影响力,同时从事行政管理、医疗、教育和科研工作,其中不少是高校的博士生导师。”

事实胜于雄辩。党的十八大以来,从完善产权保护制度到弘扬优秀企业家精神,顶层设计为民营经济发展夯实制度基础;从减税降费到放宽市场准入,从深化投融资体制改革到创新重点领域融资机制……一系列改革举措让民营经济获得更大发展空间,活力不断激发。

这一趋势同样反映在广州越秀区人民检察院的报告中。从2010年到2012年,越秀区人民检察院共查获医疗领域职务犯罪1件,剩余的65件皆在2013年到2016年间立案。其中,仅2016年,在广州越秀区人民检察院查办的职务案件中,发生在医疗卫生领域的案件占37.9%。

在被立案侦查后,有“三高”人员对自己的受贿行为进行辩解,“其他人都收,我们为什么不收?”“代理商给的这部分钱,如果我不收,就是代理商自己拿,我不服气。”

再好的政策,关键是要落实。工信部表示,将建立台账,追踪政策落地。

值得注意的是,对于进入采购流程的医疗设备如心脏支架等,并没有规定使用期限。这意味着代理商一旦获得了一家医院某一种或几种医用耗材的采购准入资格,就可以长期供应给某家医院。他们为维持这种长期的供货关系而向医务人员行贿。这就形成了一个医药代表通过行贿获取一家医院的长期供货权,医生大力推荐,病人长期使用的恶性循环。

新华社武汉3月30日电(记者徐海波)记者30日从湖北省住建厅获悉,湖北日前决定建立房地产市场调控会商制度,将共享全省房地产市场交易、供地、金融等信息和政策,共同加强市场研判和政策研究,指导各地制定和调整调控政策,并联合监管房地产市场中的风险和问题。

为了保持竞争力,不少职场人在业余时间学习各种技能。其中,商业管理、办公软件和人际沟通等方面的技能备受青睐,被视为职场通识技能。有人甚至为此报名参加昂贵的培训课程。你觉得在职场应掌握哪些通识技能?

《意见》提出了促进互联网与医疗健康深度融合发展的一系列政策措施。一是健全“互联网+医疗健康”服务体系。从发展“互联网+”医疗服务,创新“互联网+”公共卫生服务,优化“互联网+”家庭医生签约服务,完善“互联网+”药品供应保障服务,推进“互联网+”医疗保障结算服务,加强“互联网+”医学教育和科普服务,推进“互联网+”人工智能应用服务等七个方面,推动互联网与医疗健康服务融合发展。二是完善“互联网+医疗健康”支撑体系。加快实现医疗健康信息互通共享,健全“互联网+医疗健康”标准体系,提高医院管理和便民服务水平,提升医疗机构基础设施保障能力,及时制订完善相关配套政策。三是加强行业监管和安全保障。强化医疗质量监管,保障数据安全。

(六)有严重违纪违法行为或者被依法追究刑事责任的;

药品上市跑出“火箭速度”的背后,是国家药品政策的不断发力。在近日召开的国务院常务会议上,“加快审批”“加快降价”再次成为关键词。随着抗癌药零关税的实施,药品上市、供应、采购等各环节的梗阻逐一被打通。

38岁的王文贵是云南省昭通市玉碗镇人大主席。2018年6月29日,他在走访贫困户的途中发生交通事故,因公殉职。作为两个孩子的父亲,王文贵坚守脱贫攻坚一线,只能把对家里的思念和愧疚埋在纸间。

窝案、串案增多

“作为检察人员,一方面我们要打击腐败;另一方面,我们也想弄明白,为什么打击完后还有新的案件出现,单纯靠打击是否能起到好的效果?”广州市越秀区人民检察院反贪污贿赂局副局长谢连燊向《中国新闻周刊》解释课题调研的起因。

课题组将此归结为制度设计带来的益处。而医疗耗材领域恰恰缺乏类似的设计。医院对医用耗材使用监管的缺失,是耗材领域腐败多发的重要原因。在广州,医用耗材的采购,依然实行单独的招标采购,即根据临床科室使用需求,医院器械科按计划与供应商谈判议价,办理采购手续。

浙江大学能源工程学院高翔教授领衔、与浙江省能源集团有限公司合作的“燃煤机组超低排放关键技术研发及应用”项目获国家技术发明奖一等奖,这是浙江省的第一个国家技术发明奖一等奖。

医疗领域职务犯罪环节的转变源于中国政府在药品流通领域的政策。从2000年起,中国就开始探索实施药品集中招标采购制度,全面推行以政府为主导、以省(区、市)为单位的网上药品集中采购。广东省在2007年就实行了全省医疗机构药品集中采购实行挂网限价、竞价办法,这在一定程度上规范了医疗机构药品采购行为及药企的有序竞争。此后,越秀区人民检察院办理的涉及医疗领域的职务犯罪方向开始发生改变。

徐汇区市场监管局会同区卫计委对南丹东路300弄的“权健火疗馆”进行了现场核查。

我国从1986年开始执行教师职称制度,但多年来一些地方教师职称制度执行走样,并没有做到“因需设岗、因岗聘人”。

全国医疗系统腐败的多发态势是越秀区人民检察院开展调研的大背景。据不完全统计,自2014年以来,全国公布的因贪腐落马的各级医院院长(含副院长)至少有183人。

*ST贤成全称为青海贤成矿业股份有限公司(下称“贤成矿业”),是青海省老牌上市公司,2001年登陆上交所,2012年以后,由于受原控股股东涉嫌利用上市公司违规对外提供担保等事项影响,公司一度陷入金额巨大的违规担保及诉讼中。

为了更深入地了解医疗职务犯罪的成因,包括谢连燊在内的课题组成员,与广州市7家三甲医院的工作人员进行了多次会谈,并设计了一份问卷,来了解医生所面临的困惑和造成腐败的深层次原因。

报告建议,应综合考虑医生受教育时间、培训时间、劳动时间、劳动强度、职业风险、技术含量等特点建立薪酬制度,使薪酬与医院、医生业务收入脱钩。同时提高技术服务的价格,降低医药耗材收费,使“以药养医”“以耗材养医”转化为“以技养医”,使医院从商业型的运行模式回归到公益型的运行模式。

《中国新闻周刊》记者|王珊

医用耗材领域的问题在国内其他地方也有所凸显。2013年,黑龙江省牡丹江市检察机关查获涉及9个地市医疗卫生领域职务犯罪案件60件66人,涉案数额900余万元。根据当地检方通报,有36个案件发生在医疗器械采购环节,占专案案件总数的60%;有18件案件发生在胶片采购环节;仅有3件案件发生在药品采购环节。

(三)完善城乡消费物流体系。实施城乡高效配送专项行动,完善城乡配送网络,鼓励企业在城乡和具备条件的村建立物流配送网点,加强公用型城市配送节点和社区配送设施建设,将末端配送设施纳入社区统一管理,推进设施共享共用,支持试点城市和企业加快构建城乡双向畅通的物流配送网络。实施“邮政在乡”工程,完善县乡村三级邮政农村物流配送体系建设。升级“快递下乡”工程,加快农村物流快递公共取送点建设,提升乡镇快递网点覆盖率。深入开展电子商务进农村综合示范,提升农村物流服务质量和效率,2019年力争对具备条件的国家级贫困县全覆盖。通过合资合作等方式发展面向乡镇(村)的农村物流服务体系。(商务部、交通运输部、住房城乡建设部、财政部、农业农村部、邮政局按职责分工负责)

张江汀,1961年9月生,山东昌邑人,北京交通大学经济管理学院管理科学与工程专业毕业,在职研究生,管理学博士。

林小姐便是和大多数村民一起,离开了村庄,搬到城里的宾馆暂住。事故发生后,随之弥漫村里的酸涩刺鼻气味,成为林小姐颇为深刻的担心。

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